1-چرخش طناب بیضه

:
پدیده غیر شایعی است که اکثرا در مردان بالغ دیده میشود. و منجر به اختلال خونرسانی بیضه می گردد. بطوری که اگر درمان در عرض 3-4 ساعت انجام نشود ممکن است باعث چروکیدگی دائمی بیضه گردد. در بیضه های پائین نیامده ... مستعد پیچ خوردگی هستند. بسیاری از موارد پیچ خوردگی در زمان نوزادی رخ میدهد. آسیب فیزیکی نیز می تواند زمینه ساز باشد. در نیمی از بیماران پیچش در زمان خواب اتفاق می افتد.. و در اکثر موارد نقص مادرزادی یک قسمت کیسه بیضه وجود دارد. بنظر میرسد در اکثر موارد علت ایجاد پیچ خوردگی وجود یک قسمت کیسه بیضه حجیمی است که باعث چرخیدن بیضه می شود. گرفتگی یک عضله مخصوص اون قسمت باعث می شود که در سمت چپ, بیضه در خلاف جهت عقر به های ساعت( اگر از پائین تخت به بیمار خوابیده نگاه شود) و در سمت راست در جهت عقر به های ساعت بچر خد.درد شدید ناگهانی در یک پسر جوان که بدنبال آن تورم بیضه و قرمز شدن پوست کیسه بیضه , درد پائین شکم و تهوع و استفراغ ایجاد میشود ... نشانه پیچ خوردگی طناب حاوی اسپرم های مردا نه است.در معاینه , عضو حساس و متورم , به بالا کشیده شده است... مشاهده میشود. در بیمارانی که ایستاده باشند.. بیضه هایی که مستعد پیچ خوردن هستند به حالت افقی قرار میگیرند. پبچش طناب بیضه منجر به ایجاد درد بیضه و عدم وجود یک رفلکس طبیعی اون قسمت بنام رفلکس کرماستریک می شود. بالا آوردن بیضه ... ممکن است درد را تشدید کند.. درد عفونت اپیدیدیم.. که خیلی شبیه درد پیچش بیضه است... معمولا با مانور مذکور کاهش می یابد.. و در عرض چند ساعت چرک های خون بالا می رود... البته همانطور که گفتم این مشکل را باید حتما از چند بیماری افتراق بدهیم.. یکی عفونت قسمت دیگری ار کیسه بیضه بنام اپیدیدیم است... یکی اوریون اون قسمت هست... و دیگری ضربه است... روشهای تشخیصی خاصی دارد... یکی سونو گرافی داپلر است... ولی قطعی ترین روش اسکن ایزوتوپ است..

2- چرخش ضمائم بیضه:

ممکن است بطور خودبخودی ضمائم بیضه دچار چرخش شوند.. این پدیده معمولا در پسر بچه های زیر 16 سال رخ میدهد. درد بیضه اولین علامت است که پس از آن توده کوچک و حساس در قطب فوقانی بیضه لمس می شود.اون علامت بسیار اختصاصی

هست بطوری که اگر با کشیدن پوست روی آن توده آبی رنگی دیده شود. در معاینات بعدی تمام بیضه متورم و حساس است.

که در این مرحله افتراق پیچش بیضه از ضمائم مطرح می شود. در صورت هر گونه شکی به پیچ خوردن طناب حاوی اسپرم ها

بلافاصله باید عمل جراحی انجام شود. معمولا درد و تورم طناب حاوی اسپرم ها در عرض 5-7 روز بعد برطرف می شود.

3- صدمات و ضربه های بیضه

4- سرطان های بیضه

5-اوریون بیضه

6-درد پس از وازکتومی

7-بی دلیل

8- درد ارجاعی از میز نای: یعنی کیسه بیضه هیچ مشکلی نداره و درد, اصلا از لوله ادراری از کلیه به مثانه هست که به

کیسه بیضه کشیده شده

9- عفونت پروستات

10- تحریکات جنسی

11- باد فتق پیشرفته

12- اختلالات موضعی بیضه: lyme-PAN - سرطان خون بیضه ای- داروها- گرفتگی عضله مخصوص اون قسمت

بنام کرماستر

13- درد های راجعه: سنگ میزنای- آپاندیسیت حاد- گشاد شدگی یک شریان بزرگ نزدیک بیضه بنام ایلیاک- بعضی از التهابات

اعصاب اون منطقه

درد های مزمن و ثابت بیضه

1- اختلال روانی

2- التهاب اعصاب اون قسمت

3- التهاب بعضی لایه های پوستی کیسه بیضه ... constrictive albuginitis

4- بیضه نرمال

5- باد فتق زود هنگام

6- التهاب غددلنفاوی اون قست به علت عفونت

7- کشش اتصلات عضلانی اون قسمت به استخوانهای اون منطقه

8- بیماریهای مفصل ران

9- التهاب پس از وازکتومی

10- عفونت اپیدیدیم باکتریال مزمن

11- چرخش ناکامل و عود کننده بیضه